| 索引號(hào)： | 014231838/2019-02722 | 分類(lèi)： | 民政、扶貧、救災(zāi)\扶貧 通知 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 如東縣人民政府辦公室 | 文號(hào)： | 東政辦發(fā)〔2019〕94號(hào) | ||
| 成文日期： | 2019-10-28 | 發(fā)布日期： | 2019-11-04 | 有效性： | 有效 |
| 名稱(chēng)： | 縣政府辦公室關(guān)于印發(fā)《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》的通知 | ||||
各鎮(zhèn)人民政府，各區(qū)管委會(huì)，各街道辦事處，縣各委辦局，縣各直屬單位：
《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》已經(jīng)2019年9月29日縣政府第20次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
如東縣人民政府辦公室
2019年10月28日
如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法
第一條 為助力精準(zhǔn)扶貧，著力解決因病支出型貧困家庭救助缺位的現(xiàn)實(shí)難題，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》、《如東縣社會(huì)救助實(shí)施辦法》（東政發(fā)〔2015〕8號(hào)）、《如東縣臨時(shí)救助實(shí)施辦法》（東政發(fā)〔2015〕31號(hào)）、《如東縣醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（東政發(fā)〔2017〕18號(hào)）等規(guī)章、政策規(guī)定和精準(zhǔn)扶貧工作文件精神，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于具有如東戶籍的城鄉(xiāng)居民家庭（含戶口已遷出但仍由其家庭供養(yǎng)的國(guó)內(nèi)全日制在校就讀的子女）。
已按照《如東縣醫(yī)療救助實(shí)施辦法》享受醫(yī)療救助的對(duì)象不適用本辦法，但實(shí)施內(nèi)臟器官移植或者骨髓移植的享受過(guò)醫(yī)療救助的對(duì)象，依據(jù)本辦法繼續(xù)給予救助。
第三條 本辦法所稱(chēng)因病支出型貧困家庭救助，是指因病導(dǎo)致家庭醫(yī)療剛性支出較大，實(shí)際生活負(fù)擔(dān)較重，由政府提供的針對(duì)患病對(duì)象和其家庭的補(bǔ)充性、臨時(shí)性救助行為。
家庭醫(yī)療剛性支出是指救助對(duì)象在提出申請(qǐng)之前的12個(gè)月內(nèi)，其戶口所在的家庭發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策待遇范圍內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的總和。醫(yī)療費(fèi)用的認(rèn)定，原則上以醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算的票據(jù)為準(zhǔn)，特殊情況未能刷卡的，也可以憑醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的報(bào)銷(xiāo)反饋單為據(jù)。
第四條 縣醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)制定、指導(dǎo)、監(jiān)督因病支出型貧困家庭救助政策實(shí)施，審核參保對(duì)象醫(yī)療支出情況以及核準(zhǔn)的被救助家庭的醫(yī)療救助待遇發(fā)放等工作。
縣財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)救助資金，將救助資金納入年度預(yù)算，并監(jiān)督管理資金使用。
縣衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督和管理，杜絕過(guò)度醫(yī)療。
縣民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好申請(qǐng)救助家庭可支配收入的核實(shí)及臨時(shí)生活救助資金的撥付工作。
各鎮(zhèn)人民政府、各區(qū)管委會(huì)、各街道辦事處負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)因病支出型貧困家庭救助申請(qǐng)的受理、調(diào)查核實(shí)及對(duì)核準(zhǔn)的因病支出型貧困家庭的臨時(shí)生活救助資金的發(fā)放等工作。
縣紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督各職能部門(mén)履職，協(xié)助做好因病支出型貧困家庭救助相關(guān)工作。
第五條 本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民同時(shí)具備下列條件的，可以申請(qǐng)因病支出型貧困家庭補(bǔ)充性醫(yī)療救助：
（一）提出申請(qǐng)日前12個(gè)月內(nèi)，其戶口所在家庭各成員可支配收入扣除家庭各成員醫(yī)療剛性支出，月人均可支配收入不高于本縣居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2倍；
（二）家庭成員所擁有的存款和有價(jià)證券的總額按家庭城鄉(xiāng)類(lèi)別及成員總?cè)丝跀?shù)計(jì)算的人均金額分別不高于本縣上年度城市居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入；
（三）家庭所有成員名下合計(jì)僅有一套自住房產(chǎn)，且名下無(wú)商品別墅，無(wú)商鋪、辦公樓、廠房、酒店式公寓等非居住類(lèi)房屋；
（四）家庭成員名下僅有一輛家庭自用汽車(chē)（新車(chē)購(gòu)置價(jià)不超過(guò)15萬(wàn)元）。
第六條 對(duì)符合以上申請(qǐng)條件的家庭，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)充性醫(yī)療救助：
（一）家庭成員中患病對(duì)象的醫(yī)療剛性支出以3萬(wàn)元為起付線，3萬(wàn)元以上部分給予40%的救助，對(duì)患病的未成年人（成年后仍在國(guó)內(nèi)全日制學(xué)校就讀的視作未成年人）給予45%的補(bǔ)充性醫(yī)療救助金，救助最高額度不超過(guò)20萬(wàn)元。
（二）家庭成員中因患重大疾病，且實(shí)施了內(nèi)臟器官移植或骨髓移植手術(shù)的，在享受補(bǔ)充性醫(yī)療救助后，憑病歷等相關(guān)證明，一次性再給予10萬(wàn)元的特項(xiàng)醫(yī)療救助金。
第七條 被核準(zhǔn)為因病支出型貧困家庭同時(shí)具備下列條件的，可以申請(qǐng)因病支出型貧困家庭臨時(shí)生活救助：
提出申請(qǐng)日的前12個(gè)月內(nèi)，其所在家庭各成員的醫(yī)療剛性支出總和超過(guò)家庭各成員的可支配收入總和，或雖未超過(guò)家庭可支配收入總和，但家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出后，月人均可支配收入低于本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且家庭財(cái)產(chǎn)符合本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭申請(qǐng)救助經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定。
本辦法中醫(yī)療救助所得不計(jì)入申請(qǐng)生活救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定。
第八條 對(duì)符合以上申請(qǐng)條件的家庭，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予臨時(shí)生活救助：
（一）提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)，家庭醫(yī)療剛性支出超過(guò)家庭可支配收入的，按照本縣居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，給予人均12個(gè)月的一次性資金救助；
（二）提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)，家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出后，月人均可支配收入低于本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，按照本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的60%，給予人均12個(gè)月的一次性資金救助。
因病支出型貧困家庭成員已按《如東縣臨時(shí)救助實(shí)施辦法》享受過(guò)最高額度的臨時(shí)救助的對(duì)象不再重復(fù)享受救助。
第九條 申請(qǐng)救助的家庭到轄區(qū)人民政府、管委會(huì)、街道辦事處申請(qǐng)，各鎮(zhèn)人民政府、各區(qū)管委會(huì)、各街道辦事處受理后可根據(jù)實(shí)際需求采取書(shū)面核實(shí)、入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)等方式進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，經(jīng)鎮(zhèn)區(qū)民政部門(mén)初審?fù)ㄟ^(guò)后，將申請(qǐng)救助的家庭成員信息錄入“家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)平臺(tái)”， 經(jīng)縣民政部門(mén)報(bào)送上級(jí)核對(duì)或委托第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查評(píng)估通過(guò)后，依次傳遞給縣醫(yī)療保障部門(mén)審批補(bǔ)充性醫(yī)療救助及特項(xiàng)醫(yī)療救助待遇；傳遞給鎮(zhèn)區(qū)民政部門(mén)依據(jù)臨時(shí)救助審批程序辦理臨時(shí)生活救助報(bào)審及救助資金發(fā)放手續(xù)。
第十條 困病支出型貧困家庭的醫(yī)療救助資金由縣財(cái)政醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)基金支出。因病支出型貧困家庭的臨時(shí)生活救助資金從各鎮(zhèn)（區(qū)）臨時(shí)救助專(zhuān)項(xiàng)資金中列支。
第十一條 申請(qǐng)救助的家庭既有急難型困難又存在因病支出型困難的情形的，可以分別救助。
對(duì)急難型困難家庭的救助應(yīng)適用《如東縣臨時(shí)救助實(shí)施辦法》的規(guī)定條件和程序。
第十二條 申請(qǐng)救助的家庭有下列情形之一的，不得列入救助范圍：
（一）故意隱瞞成員構(gòu)成、家庭（個(gè)人）真實(shí)收入、財(cái)產(chǎn)等情況，提供虛假證明材料的；
（二）不授權(quán)、不接受、不配合調(diào)查核實(shí)工作的；
（三）通過(guò)離婚、贈(zèng)予、轉(zhuǎn)讓等方式放棄自己應(yīng)得財(cái)產(chǎn)或者份額，或者放棄法定應(yīng)得贍養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)和其他合法資產(chǎn)及收入的；
（四）在法定勞動(dòng)年齡段內(nèi)并且有勞動(dòng)能力，無(wú)正當(dāng)理由拒絕就業(yè)或者從事勞動(dòng)生產(chǎn)的（能出具因患重特大疾病無(wú)法就業(yè)或無(wú)勞動(dòng)能力證明的除外）；
（五）因交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等遭遇意外事件，有賠付責(zé)任方但賠付責(zé)任方未履行賠付責(zé)任的（賠付責(zé)任方無(wú)履行能力的除外，需提供相關(guān)佐證材料）；
（六）因吸毒等其他不予救助的情形。
對(duì)患有重大疾病的本縣戶籍的未成年人的生活救助適用如東縣困境未成年人基本生活保障救助政策，不適用本辦法的規(guī)定。
第十三條 因病支出型貧困家庭救助工作接受紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)的監(jiān)督、檢查，并接受社會(huì)監(jiān)督。
從事因病支出型貧困家庭救助工作的責(zé)任單位和部門(mén)及其經(jīng)辦人員要依法依規(guī)落實(shí)救助政策，對(duì)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊造成嚴(yán)重后果的工作人員，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予問(wèn)責(zé)；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門(mén)依法追究法律責(zé)任。
第十四條 申請(qǐng)救助的家庭應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào)家庭信息及變化情況，自覺(jué)接受并配合轄區(qū)人民政府、管委會(huì)、街道辦事處、救助管理監(jiān)督部門(mén)及居民經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)構(gòu)的調(diào)查核實(shí)。
申請(qǐng)救助的家庭采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取救助的，由轄區(qū)人民政府、管委會(huì)、街道辦事處給予批評(píng)教育并追回被騙取資金；涉嫌違法犯罪的，依法追究法律責(zé)任。
對(duì)為申請(qǐng)救助的家庭出具虛假證明材料的單位和個(gè)人，按照相關(guān)法律法規(guī)處理，并納入相關(guān)征信系統(tǒng)。
第十五條 本辦法由縣醫(yī)療保障局、縣民政局負(fù)責(zé)解釋。
第十六條 本辦法自2019年11月1日起施行。
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